临床应用案例-腹膜后肿瘤

患者因晕厥检查发现腹膜后肿瘤，取活检穿刺标本，进行苏木精伊红染色，免疫组化分析波形蛋白和上皮膜抗原呈阳性，辅助腹部MRI检查。最后诊断为原发性后腹膜软组织肉瘤。患者肿瘤已侵犯大血管，无法切除，不宜进行手术治疗。 经肿块穿刺活检组织用ATP-肿瘤药敏实验检测后显示该肿瘤对顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）和氮酰咪胺（DTIC）等敏感。确定治疗方案：DTIC 0.4 d1-3、DDP 30mg d1-4、ADM 30mg d1-3；同时辅以每日静脉补液体3000ml和5%碳酸氢钠125ml。2个化疗疗程后经腹部MRI检查，占位性病灶较前缩小，以囊性变坏死为主。

不能手术的腹膜后软组织肉瘤肿瘤标本难以取得，本例通过B超引导下后腹膜肿瘤穿刺活检取得肿瘤标本，ATP—肿瘤药敏实验显示DDP、ADM和DTIC等药物对肿瘤敏感。第一疗程化疗结束后出现TLS证实体外结果。ATP-肿瘤药敏实验在稀少或复发肿瘤治疗中，可以筛选出可行的化疗方案，从而为医生的治疗提供参考。

Tumor lysis syndrome associated with chemotherapy in primary retroperitoneal soft tissue sarcoma by ex vivo ATP-based tumor chemo-sensitivity assay (ATP-TCA). Qian KQ, Ye H, Xiao YW, Bao YY,Qi CJ. Int. J Gen Med. 2009 Jul 30;2:1-4.