一个白血病女孩的幸与不幸

Emily：一个白血病女孩的幸与不幸

谈起“化疗”，就好像谈起晦气的事情，特别是和肿瘤病人聊起时。病人或者家属一旦听到要“化疗”，必然表情凝重，并觉得希望渺茫。如果偶然间问起一个没有做化疗的病人是否有做化疗，那你可能是自找没趣。其实，感冒吃的药也是化学药物，所有口服、注射和外用的药物治疗，都是在使用化学药物所进行的治疗。所以，从本意上讲，化疗就是药物治疗。不能忽视的是，在肿瘤治疗的化疗药物中，我们可能得把 “是药三分毒”这句话改成“是药七分毒”更实际一些。事实上，化疗的副作用才是让很多人谈化疗色变的主要原因。

从情感角度，肿瘤化疗的副作用让病人受苦；从科学角度，副作用严重限制了化疗药物的使用范围。但如果说化疗毫无效果，则是睁眼说瞎话。化疗经过几十年的发展，对于很多肿瘤已有了成熟的治疗方案，有不少肿瘤可能通过化疗治愈，如儿童白血病，霍奇金淋巴瘤等；辅助化疗后能得到治愈的有乳腺癌、骨肉瘤等。化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一。

Emily的抗癌之路

Emily是一个美国普通家庭的小女孩，2010年5月28日时她才刚过完5岁生日。不幸的是，Emily却在Hershey医疗中心被诊断出急性淋巴白血病（ALL）。Emily的父母极度震惊害怕，一直以来Emily是那么的健康，他们根本就无法想象会发生这样的事。Emily忽然变成了癌症病人而无法按计划去上学，对他们来说是一个巨大的打击。

坚强的小艾克服了治疗时一系列的检测、扫描、穿刺、输液和化疗。小艾一家在治疗的一开始就规定，不管治疗有多艰难，他们一定微笑着一起面对一切。小艾的父母希望她明白，尽管她得了癌症，但她是一个斗士，并且他们会和她并肩作战。尽管Emily在治疗中产生了很多并发症，不过小艾还是去上了幼儿园。

医生预计小艾的化疗期在26个月，并且认为小艾得的是一种普通的急性淋巴白血病，有85%-90%的几率可以被通过化疗治愈。然而，2011年的10月，也就是16个月的化疗后，小艾的白血病复发了。针对现在的情况，医生预计只有30%的几率可以治愈。在接下来的3个月里，医生给予小艾更强的化疗，期望有所缓解，并给小艾预定了骨髓移植。小艾的白血病在这段时间确实缓解了，但就在骨髓移植前两周，小艾却又一次复发。现在对小艾来说，可以选择的化疗药物已经非常有限了。虽然医生继续加大了化疗，但是白血病细胞已经对化疗药物出现耐受，疾病无法得到缓解。至此为止，任何标准治疗方案在小艾身上都没有响应，医生认为化疗对小艾已经没有作用。

小艾的父母没有放弃。2012年4月，他们找到了费城儿童医院，加入了一个I期临床项目（CTL019），并成为第一个细胞免疫疗法治愈的儿童白血病患儿。

化疗可能和小艾的父母一样，一直在抗癌路上陪伴着她。两年时间的化疗，有缓解过，却也受到了耐药的挑战，以致无效，复发。但是，化疗虽然不能治好小艾的白血病，但延长了她的生命，更让她等到了CAR-T疗法，并幸运治愈。

可以说，化疗把Emily带上了求生之路。

参考资料：
1.     化疗的真相，刘定干 编著。上海科学技术出版社，2013
2.     肿瘤临床诊疗指南，第三版，于世英，胡国清 主编。科学出版社，2013
3.     http://emilywhiteheadfoundation.org/about-emily-whitehead/
4.     http://www.chop.edu/stories/relapsed-leukemia-emilys-story